膀胱尿道ファイバー検査とは

膀胱尿道ファイバー検査は、細い内視鏡（カメラ）を尿道から挿入し、尿道・前立腺・膀胱の中を直接観察する検査です。

前立腺肥大症が疑われる場合、
「どこが・どのように狭くなっているのか」
「膀胱にどの程度負担がかかっているのか」
を目で確認できる非常に重要な検査です。

この検査でわかること

① 尿道狭窄の有無

尿の通り道である尿道が、
・狭くなっていないか
・炎症や瘢痕（きずあと）がないか
を確認します。

👉 尿道狭窄があると、前立腺治療の方法が変わることがあります。

② 前立腺肥大の「形」

前立腺肥大症では、**大きさだけでなく、肥大の仕方（形）**がとても重要です。

・尿道をどの方向から圧迫しているか
・中葉（膀胱側）に張り出しているか
などを直接観察できます。

👉 これは、
薬で治療するか／手術が必要か／どの手術が適しているか
を判断するうえで大切な情報になります。

③ 膀胱の肉柱形成（にくちゅうけいせい）の有無

長期間、尿が出にくい状態が続くと、
膀胱が強く収縮し続けることで、**膀胱の壁が厚く・ゴツゴツした状態（肉柱形成）**になります。

・膀胱がどれくらい頑張り続けてきたか
・症状がどの程度進行しているか

を判断する重要な所見です。

👉 肉柱形成が強い場合、早めの治療が勧められることがあります。

痛みはあるの？

検査は局所麻酔のゼリーを使用し、
強い痛みはほとんどありません。

・検査時間は数分程度
・入院は不要
・検査後すぐに日常生活へ戻れます

👉 「少し違和感がある」程度で終わる方がほとんどです。

なぜこの検査が大切なのか

前立腺肥大症は、
症状・エコー・尿流測定だけでは分からない情報が多くあります。

膀胱尿道ファイバー検査を行うことで、
・正確な診断
・最適な治療法の選択
・不要な治療を避ける

ことが可能になります。

まとめ

• 膀胱尿道ファイバー検査は、尿道・前立腺・膀胱を直接観察する検査
• 尿道狭窄、前立腺肥大の形、膀胱の肉柱形成を確認できる
• 治療方針を決めるうえで非常に重要
• 短時間で、安全性の高い検査

「なぜ尿が出にくいのか」を正確に知ることが、
最適な治療への第一歩です。

Cystoscopy for Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)

Seeing the Cause of Urinary Problems Directly

What Is Cystoscopy?

Cystoscopy (bladder and urethral endoscopy) is an examination in which a thin, flexible camera is gently inserted through the urethra to directly observe the urethra, prostate, and bladder.

For patients with benign prostatic hyperplasia (BPH), this test allows doctors to see the exact cause of urinary obstruction, rather than relying only on symptoms or imaging tests.

What Can Be Evaluated with Cystoscopy?

1️⃣ Presence of Urethral Stricture

The urethra is the pathway through which urine flows out of the body.
Cystoscopy allows us to check:

• Whether the urethra is narrowed
• Whether there is scarring or inflammation

👉 If a urethral stricture is present, the treatment plan for BPH may need to be adjusted.

2️⃣ Shape and Pattern of Prostate Enlargement

In BPH, not only the size of the prostate but also the shape of enlargement is important.

Cystoscopy helps evaluate:

• How the prostate is compressing the urethra
• Whether the prostate is protruding into the bladder (median lobe enlargement)

👉 This information is essential when deciding:

• Whether medication is sufficient
• Whether surgery is needed
• Which surgical method is most appropriate

3️⃣ Bladder Trabeculation

When urinary obstruction persists for a long time, the bladder must work harder to push urine out.
As a result, the bladder wall may become thick and irregular, a condition called trabeculation.

Cystoscopy shows:

• How much strain the bladder has endured
• Whether the condition is advanced

👉 Significant trabeculation may indicate the need for earlier or more definitive treatment.

Is the Examination Painful?

Cystoscopy is performed using a local anesthetic gel, and most patients experience only mild discomfort.

• The procedure takes only a few minutes
• No hospitalization is required
• You can return to normal daily activities shortly afterward

👉 Most patients describe the sensation as “slightly uncomfortable but tolerable.”

Why Is Cystoscopy Important in BPH?

Symptoms, ultrasound, and urine flow tests alone may not reveal the full picture.

Cystoscopy provides:

• A precise diagnosis
• Clear understanding of the cause of obstruction
• Guidance for choosing the most effective treatment
• Avoidance of unnecessary or ineffective therapies

Key Takeaways

• Cystoscopy allows direct visualization of the urethra, prostate, and bladder
• It helps identify urethral strictures, prostate enlargement patterns, and bladder trabeculation
• The test is safe, quick, and minimally invasive
• It plays a crucial role in selecting the optimal treatment for BPH

Understanding why urination has become difficult is the first step toward choosing the best possible treatment.